Algunos estudios han demostrado que las lesiones periapicales pueden estar presentes sin ser radiográficamente visibles, debido a que la imagen radiográfica corresponde a un aspecto bidimensional de una estructura tridimensional.

Las imágenes radiográficas son comúnmente usadas en el diagnóstico y tratamiento endodóntico, sin embargo la distorsión constituye un serio inconveniente.

El conocimiento y la prevalencia de la severidad de una lesión periapical a menudo es basada en imágenes periapicales, cuya precisión es cuestionable.

Este estudio comparo la eficacia de diferentes métodos de imagenologia para detectar periodontitis apical. Se analizaron 888 imágenes dentales, incluyendo imágenes de CBCT, radiografías panoramicas y periapicales. Los resultados mostraron que la prevalencia de periodontitis apical fue significativamente mayor con CBCT, las radiografías periapicales y panoramica, la sensibilidad de la radiografía periapial fue de 0.55 y de la radiogarfía panoramia fue de 0.18, es decir que estas radiografías solo pudieron detectar un porcentaje muy bajo de los casos reales de periodontitis apical. , solo mostraron precisión en periodontitis apicales muy avanzadas .

Un hallazgo importante de este estudio es la limitación de las radiografías convencionales para detectar lesiones periapicales, especialmente en sus etapas iniciales. Dado que las radiografías ofrecen una visión bidimensional, pueden no captar completamente las dimensiones de una lesión en estructuras tridimensionales, lo que lleva a una subestimación de su prevalencia y gravedad. Por el contrario, la tomografía dental (CBCT) proporciona una visión detallada y tridimensional, permitiendo una detección más precisa de las lesiones periapicales desde sus primeras fases. Esto resalta la ventaja de la tomografía para un diagnóstico temprano y efectivo, facilitando así tratamientos endodónticos más precisos y mejorando el pronóstico de salud dental a largo plazo.

De acuerdo a este estudio, la identificación de lesiones periapicales por medio de radiografías convencionales fue de solo 54.5% de los casos comparado a un 100% con el uso de Tomografía Dental.

 BIBLIOGRAFÍA

Accuracy of Cone Beam Computed Tomography and Panoramic and Periapical Radiography for Detection of Apical Periodontitis
Estrela, Carlos et al.
Journal of Endodontics, Volume 34, Issue 3, 273 – 279